Ожирение у детей и подростков: симптомы, причины и лечение
О повышенном весе говорят в тех случаях, если нормальный вес (в зависимости от роста) превышен более чем на 15%. Ожирение у детей фиксируется тогда, когда вес превышен более чем на 25%. Основное правило для расчета оптимального веса при средних значениях выводится исходя из следующей формулы:
Оптимальный вес = 2-ух кратное число лет плюс 8 кг.
Таким образом, пятилетний ребенок должен весить приблизительно 18 кг.
Содержание
Таблица среднего веса и роста у ребенка
Средний вес тела у детей и подростков в зависимости от их пола, роста и возраста вы можете посмотреть в следующей таблице:
Мальчики |
Возраст, лет |
Девочки |
||||
Рост, см |
Вес, кг |
Обхват головы, см |
Рост, см |
Вес, кг |
Обхват головы, см |
|
52 |
3,5 |
35 |
0 |
51 |
3,4 |
34 |
60 |
5,8 |
41 |
¼ |
60 |
5,4 |
40 |
68 |
7,6 |
44 |
½ |
66 |
7,4 |
43 |
73 |
9,2 |
44 |
¾ |
72 |
8,9 |
45 |
76 |
10,4 |
46 |
1 |
75 |
9,8 |
46 |
82 |
11,6 |
47 |
1,5 |
80 |
11,1 |
47 |
88 |
12,9 |
48 |
2 |
86 |
12,1 |
48 |
97 |
14,5 |
49 |
3 |
96 |
14,3 |
49 |
105 |
17 |
50 |
4 |
104 |
16,5 |
50 |
112 |
19,2 |
51 |
5 |
111 |
18,6 |
50 |
118 |
21,5 |
51 |
6 |
118 |
21,1 |
50 |
124 |
23,9 |
51 |
7 |
124 |
23,6 |
51 |
129 |
26,4 |
52 |
8 |
130 |
26 |
51 |
135 |
29,6 |
52 |
9 |
135 |
28,9 |
51 |
140 |
32,4 |
52 |
10 |
140 |
32,5 |
51 |
145 |
36 |
52 |
11 |
147 |
36,6 |
52 |
150 |
39,9 |
53 |
12 |
153 |
41,5 |
53 |
156 |
44,2 |
53 |
13 |
158 |
46 |
53 |
163 |
50,2 |
54 |
14 |
162 |
52,5 |
53 |
167 |
54,7 |
54 |
15 |
162 |
53,5 |
53 |
172 |
60,5 |
54 |
16 |
164 |
55,9 |
53 |
175 |
64,2 |
54 |
17 |
164 |
57 |
53 |
176 |
66,1 |
54 |
18 |
165 |
57,4 |
53 |
При каждой оценке веса (повышенного или сниженного) решающим фактором является также конституциональный тип конкретного человека. Определяя, страдает ли ребенок ожирением, следует вспомнить о том, что в развитии организма фазы преимущественного роста (вытяжения) чередуются с фазами преимущественного нарастания массы. Усиленное нарастание массы тела наблюдается в грудном возрасте и возрасте, непосредственно предшествующем половому созреванию, или в период полового созревания.
Характерные признаки ожирения у детей
В большинстве случаев на всех частях тела появляется очевидный избыток массы, избыточная жировая прослойка, наиболее проявляющаяся в области плеч, живота и бедер. Набор веса, связанный также с чрезмерным ростом ребенка, говорит о так называемом жировом гигантизме (адипозогигантизме).
При быстром увеличении веса у ребенка появляются такие характерные признаки ожирения, как полосы на коже, напоминающие своеобразный рисунок на коже живота беременных (так называемые стрии); сначала в виде голубовато-красных, затем беловатых узких полос.
У мальчиков возникает подозрение на отставание сексуального развития; как правило, пенис частично прикрывается нависающими над ним жировыми складками.
Основные причины ожирения у детей
Основной причиной ожирения у детей и подростков являются конституциональные факторы (предрасположенность, наследственность) играют, безусловно, главную роль.
Очень большое значение имеют большие объемы съедаемой пищи, с предпочтением углеводной пищи, вдобавок к этому чрезмерное употребление сладких напитков (экзогенное ожирение).
Многие из этих в большинстве случаев добродушных, но душевно неуравновешенных, интравертных детей имеют, однако, серьезные душевные проблемы. В еде они находят для себя род удовольствия и разрядки. Причиной этого может стать неудовлетворительное положение, которое занимает ребенок среди своих сестер и братьев, а также чрезмерные требования в школе, предъявляемые при плохой способности к концентрации внимания (умения сосредоточиться) и низком интеллекте.
Среди прочих причин ожирения у детей можно назвать гормональные нарушения (в частности, гипотериоз, синдром Кушинга, постоянная терапия кортизоном), опухоли в области промежуточного мозга (место ведущих вегетативных точек), а также заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (например, гликогеноз).
Далее подробно представлены рекомендации по лечению ожирения у детей.
Лечение детей, которые страдают ожирением
При лечении экзогенного ожирения у детей и подростков необходимо создание условий для душевно раскрепощенного поведения ребенка, повышение чувства его собственного достоинства (самооценки), способствование раскрытию его творческих способностей, ободрение, любовь, терпеливое понимание, установление предпочтения перед братьями и сестрами.
Ещё одна клиническая рекомендация при ожирении у детей – побудить ребенка к занятиям спортом, катанию на велосипеде, вступлению в какое-либо спортивное общество и т. д.
Лечение ожирения у детей невозможно без соблюдения диеты. Ребенку с лишним весом необходима пища, богатая белком и содержащая минимум жиров и углеводов, большое количество фруктов и овощей. Дети после еды должны испытывать чувство насыщения и удовлетворения, чтобы они не ели в промежутках времени между приемами пищи тайком. Пища должна быть приготовлена аппетитно, быть разнообразной по составу, разной по меню для каждого последующего приема пищи. Неправильно давать ребенку только одно блюдо, на которое дети набрасываются и, как правило, съедают с повышенным аппетитом, лучше дать им сначала суп (прозрачный овощной или мясной бульон) и салат. В качестве питья следует давать большое количество минеральной воды. На ужин — низкокалорийный пудинг с фруктами. Удовольствие от еды должно обязательно присутствовать, и разрядка за столом важна как для взрослых, так и для детей.