Нарушения роста у детей: причины и таблица норм
В последнее время существует тенденция – многие отклонения и нарушения в развитии детей, в том числе причины слишком быстрого или замедленного роста объяснять влиянием одной лишь экологии. Отмечается, что ускорение роста, так называемая акселерация, которая наблюдается уже приблизительно последние 100 лет, встречается у детей и подростков в наиболее развитых в экономическом отношении странах.
Высокий рост ребенка — это результат современного образа жизни, характеризующегося улучшением питания, появлением большего количества стимулирующих рост факторов, усиленных занятий спортом, путешествий, влиянием на психику средств массовой информации, а также следствием снижения уровня заболеваемости инфекциями, задерживающими развитие организма.
В этом материале вы сможете ознакомиться с таблицей норм роста и веса у детей, а также узнать об основных причинах задержки роста ребенка или, наоборот, его чрезмерного ускорения.
Содержание
Этапы роста ребенка
Рост и физическое формирование проходят в несколько этапов. До третьего и четвертого года жизни ребенка его интенсивный рост связан с несколькими фазами увеличения веса, при этом ребенок сохраняет свои округлые формы, присущие ему еще с грудного возраста. Затем, с пятого по восьмой год жизни следует фаза первого периода вытяжения (роста в длину); набор веса уменьшается пропорционально росту в высоту.
Вторая фаза увеличения веса продолжается с девяти до тринадцати лет; набор веса при той же самой скорости роста становится относительно выше («жеребячий жир»). Вторая фаза вытяжения приходится на период с 13-го года жизни и продолжается вплоть до прекращения роста приблизительно до 19 лет (для юношей) и 17 лет (для девушек).
Нередко для диагностики нарушений роста ребенка врач исходит из рентгеновского снимка костей его руки. Это позволяет выяснить гормональную регуляцию степени созревания, то есть насколько именно хрящевой материал на определенных участках скелета структурировался в костную ткань.
Для выяснения отдельных причин задержки или ускорения роста у детей имеет значение уровень в крови различных гормонов: гормонов гипофиза (гормона роста), гормона щитовидной железы (тироксина), гормонов надпочечников (корти зола и др.), а также гормонов половых желез (эстрогена, тестостерона).
Таблица норм роста и набора веса ребенком по годам
Для оценки пропорциональности роста и нормы веса ребенком существуют нормы, которые представлены в таблице.
Таблица : «Рост и вес ребенка по годам»:
Мальчики |
Возраст, лет |
Девочки |
||||
Рост, см |
Вес, кг |
Обхват головы, см |
Рост, см |
Вес, кг |
Обхват головы, см |
|
52 |
3,5 |
35 |
0 |
51 |
3,4 |
34 |
60 |
5,8 |
41 |
¼ |
60 |
5,4 |
40 |
68 |
7,6 |
44 |
½ |
66 |
7,4 |
43 |
73 |
9,2 |
44 |
¾ |
72 |
8,9 |
45 |
76 |
10,4 |
46 |
1 |
75 |
9,8 |
46 |
82 |
11,6 |
47 |
1,5 |
80 |
11,1 |
47 |
88 |
12,9 |
48 |
2 |
86 |
12,1 |
48 |
97 |
14,5 |
49 |
3 |
96 |
14,3 |
49 |
105 |
17 |
50 |
4 |
104 |
16,5 |
50 |
112 |
19,2 |
51 |
5 |
111 |
18,6 |
50 |
118 |
21,5 |
51 |
6 |
118 |
21,1 |
50 |
124 |
23,9 |
51 |
7 |
124 |
23,6 |
51 |
129 |
26,4 |
52 |
8 |
130 |
26 |
51 |
135 |
29,6 |
52 |
9 |
135 |
28,9 |
51 |
140 |
32,4 |
52 |
10 |
140 |
32,5 |
51 |
145 |
36 |
52 |
11 |
147 |
36,6 |
52 |
150 |
39,9 |
53 |
12 |
153 |
41,5 |
53 |
156 |
44,2 |
53 |
13 |
158 |
46 |
53 |
163 |
50,2 |
54 |
14 |
162 |
52,5 |
53 |
167 |
54,7 |
54 |
15 |
162 |
53,5 |
53 |
172 |
60,5 |
54 |
16 |
164 |
55,9 |
53 |
175 |
64,2 |
54 |
17 |
164 |
57 |
53 |
176 |
66,1 |
54 |
18 |
165 |
57,4 |
53 |
Чем старше становится ребенок, тем большие отклонения от средних значений могут наблюдаться. Причины плохого или слишком быстрого роста детей во многом обусловлены индивидуальными генетическими особенностями и влиянием окружающей среды.
Причины слишком плохого роста детей
Если ребенок отличается слишком маленьким ростом, следует отличать пропорциональный маленький рост от непропорционального.
При пропорциональном маленьком росте происходит равномерное нарушение роста всех частей тела ребенка. Известен целый ряд причин задержки роста у детей:
- конституциональный наследственный маленький рост у ребенка, родители которого ниже среднего роста;
- маленький рост, связанный с недостаточным поступлением питательных веществ и нарушенным усвоением пищи (например, вследствие муковисцидоза и целиакии);
- маленький рост при хронически испытываемом дефиците кислорода (при тяжелых заболеваниях сердца и легких или при анемии);
- маленький рост при хроническом заболевании почек и печени и других нарушениях обмена веществ;
- маленький рост, связанный с нарушением развития половых органов при нарушении важнейших вегетативных участков головного мозга (например, вследствие рака),
- из-за сниженной функции передней доли гипофиза (место образования соматотропного гормона), или щитовидной железы, которая при этом увеличена, вплоть до образования зоба,
- за счет патологической гиперфункции надпочечников (синдром Кушинга; из-за высокого уровня кортизола похожая картина складывается при постоянной, продолжающейся в течение многих лет терапии с помощью кортизона; андрогенитальный синдром).
При АГС нарушение синтеза кортизола приводит к повышенному образованию андрогена, что у девочек вызывает явление вирилизма (повышенного оволосения) и изменения внешних половых органов, а у мальчиков — преждевременное увеличение пениса и преждевременный рост волос в области лобка. У обоих полов это сопровождается сначала усиленным и ускоренным ростом, а затем, после достижения роста приблизительно в 150 см, — полного его прекращения.
При непропорциональном или диспропорциональном маленьком росте нарушаются основные пропорции размеров головы, туловища и конечностей вследствие локального нарушения роста костей в особенно активных зонах.
Важнейшие причины, почему ребенок отстает в росте, заключаются в многообразных нарушениях обмена веществ, которые различным образом влияют на различные области скелета, например при хондродис-плазии (нарушении хондроцитов при преобразовании в костные клетки; при этом характерна большая голова, нормальное туловище, короткие конечности), при обусловленных нарушением усвоения или дефицитом витамина D различных форм рахита, при определенных заболеваниях почек (для больного характерны укорочение и искривление, прежде всего ног и другие деформации).
Далее описаны причины слишком высокого роста у детей.
Причины быстрого роста детей: почему ребенок выше нормы
Увеличение числа людей высокого роста, как это наблюдается в некоторых семьях, считается нормальным явлением. Другое дело, если рост ребенка не только выше нормы, но и связан с повышенной слабостью соединительной ткани (синдром Марфана) или со сниженным развитием половых органов (синдром Клинефельтера; решающим фактором при его выявлении является исследование хромосом).
При преждевременном половом созревании или при андрогенитальном синдроме с признаками преждевременного полового созревания, характерным, наряду с изменением габитуса, является сначала усиленный и ускоренный рост, который затем останавливается, что, как правило, приводит в дальнейшем к маленькому росту.
Некоторые дети отличаются ненормально высоким ростом и при этом повышенной полнотой, что составляет типичную картину адипозогигантизма. При этом развитие половых признаков несколько заторможено, но, в конце концов, все же выравнивается.