Острый аппендицит у детей

Как определить приступ аппендицита у ребенка

Аппендиксом называется червеобразный отросток слепой кишки. Он расположен в правой подвздошной области или, проще говоря, внизу живота справа. Долгое время его роль в человеческом организме была не ясна. Поскольку аппендикс способен воспаляться, некоторые медики даже предлагали удалять его чуть ли не при рождении. Приступ аппендицита у ребенка может развиваться спонтанно. Родители должны знать о том, как определить аппендицит у ребенка и куда после этого стоит обращаться. Об этом можно почерпнуть сведения в предлагаемом материале.

Хотя значение этого отростка в нашем организме не выяснено до сих пор, отношение к нему стало более бережным. В аппендиксе содержится много лимфоидной ткани. Полагают, что он каким-то образом связан с иммунной системой.

Есть несколько теорий возникновения аппендицита, описано большое количество симптомов, характерных для этого заболевания. Он хорошо известен и часто встречается, но не всегда является простым в диагностике.

Первые признаки и симптомы аппендицита у детей

Признаки аппендицита у детей зависят от возраста, выраженности изменений в отростке и места его расположения. Сложнее всего заподозрить аппендицит и установить диагноз у детей раннего возраста, так как заболевание начинается с признаков, схожих с симптомами других болезненных состояний.

Стоит обратить внимание на следующие первые признаки аппендицита у детей, которые встречаются часто:

• Ребенок начинает беспокоиться, не спит. Он отказывается от еды и питья. Через некоторое время может появиться многократная рвота, повышается температура. Подобные признаки характерны для инфекционных заболеваний различного происхождения.
• Учащение и разжижение стула наводит на мысль о кишечной инфекции.
• Чтобы определить заболевание у грудничка, следует обратить внимание на его поведение. Малыш попытается найти положение, при котором боль чувствуется меньше. Он будет крутиться в кроватке, скорее всего, ляжет на правый бочок, подтянет ножки. Когда болит живот, лежать ровно тяжело. Больное место лучше оградить от лишних сотрясений.

У детей более старшего возраста заболевание проявляется несколько иначе:

• Сначала появляется внезапная тупая боль, которая сильнее ощущается в области пупка или в верхней части живота.
• Через несколько часов боль перемещается в правую подвздошную область, поскольку воспаление захватывает другие слои отростка, расположенные ближе к брюшине.

Размеры и положение аппендикса могут быть различными, поэтому сильная боль может проявиться в разных местах:

• Если отросток находится позади слепой кишки, обычно болит бок или поясница.
• Если отросток очень длинный, болезненные ощущения могут проявиться в правом подреберье.
• Если отросток спускается в полость малого таза, боль ощущается над лонным сочленением, также может нарушиться мочеиспускание.

Рассматривая симптомы аппендицита у детей, стоит учитывать, что в начале заболевания язык влажный, часто с белым налетом. Если ребенок не пьет, его мучают тошнота и рвота, постепенно слизистые полости рта становятся сухими, налет на языке сгущается.

Диагностика: как проверить аппендицит у ребенка

Ваши действия для своевременной диагностики аппендицита у детей включают следующие аспекты:

1. Если появились вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
2. Нельзя прикладывать на больное место грелку. Тепло на время уменьшит боль, но «подогретое» таким способом воспаление будет развиваться с большей скоростью, чем прежде.

Перед тем, как проверить аппендицит у ребенка обязательно вызовите бригаду скорой помощи, поскольку после пальпации живота может наступить ухудшение. Первые симптомы острого аппендицита очень схожи с начальными признаками множества других заболеваний (инфекционные болезни, заболевания почек и легких и т. д.). Участковый педиатр или врач неотложной помощи тщательно осмотрит ребенка и определит причину болезни. Если будет заподозрен острый аппендицит, вашему малышу предложат госпитализацию.

Чаще всего диагноз звучит как «острый живот». Это означает, что в брюшной полости есть остро возникшее заболевание, причина которого не до конца ясна. Диагностика включает в себя общий анализ крови и рентгенографический снимок, УЗИ. Самостоятельно определять ничего не следует, просто при любой боли в животе вызовите врача. Специалист определит причину болезненности.

Чтобы выяснить причины болей в животе и ухудшения состояния ребенка, необходима помощь специалистов разного профиля и выполнение определенных анализов.

Лечение острого аппендицита у детей

Лечение аппендицита у детей возможно толкьо хирургическим способом. Операция аппендэктомии выполняется через доступ в правой подвздошной области, в проекции расположения червеобразного отростка. После заживления шва на коже остается малозаметный рубчик. Обычно операция длится от получаса до часа. Однако каждый случай индивидуален, и операция будет длиться столько, сколько потребуется.

В настоящее время все большее распространение получает лечение острого аппендицита у детей с помощью лапароскопической аппендэктомии. В брюшную полость через три маленьких отверстия вводятся аппарат для зрительного контроля и миниатюрные манипуляторы, с помощью которых хирург выделяет и удаляет отросток. Операция менее травматична, небольшие отверстия быстрее заживают. Особенно важна и полезна лапароскопия, когда не удается точно установить, почему болит живот, и нельзя полностью отказаться от диагноза «острый аппендицит». В этом случае лапароскопию выполняют с диагностической целью. Если отросток не воспален, он останется нетронутым.

После операции врач назначит ребенку щадящую диету и антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Малыш будет находиться под наблюдением хирургов. По мере необходимости будут выполняться обследования для того, чтобы вовремя выявить возможные осложнения.

Осложнения.

Если заболевание не лечить, неминуемо возникнут осложнения: аппендикулярный инфильтрат и перитонит. Своевременное обращение за помощью жизненно необходимо. Выраженность воспалительных изменений в аппендиксе, как и реакция окружающих его тканей, бывает различной.