Ангина у детей в разных формах

Катаральная разновидность ангины у детей

Катаральный вид ангины у детей — это самая легкая форма острого тонзиллита. Часто она является лишь началом, предвестником других видов первичной ангины, поэтому лечить ее нужно без промедлений.

Заметить развитие катаральной ангины можно по следующим симптомам:

• ощущение сухости, першения в горле, ребенку постоянно хочется откашляться;
• дискомфорт и боль при глотании, младенцы могут отказываться от груди или бутылочки;
• при визуальном осмотре заметны отечность и покраснение миндалин;
• под нижней челюстью увеличиваются лимфоузлы;
• повышение температуры тела до 38 °С, озноб;
• общее недомогание, вялость, головная боль, ломота в мышцах и суставах;
• если в этот период сделать анализ крови, то в нем не будет критических изменений, только легкое повышение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Такая разновидность ангины у детей длится около двух-трех дней, а затем симптомы идут на спад, либо проявления болезни усиливаются и развивается другой вид первичной ангины.

Фолликулярный тип ангины у детей

При фолликулярном типе ангины у детей воспалительный процесс затрагивает фолликулярный аппарат. Фолликулы нагнаиваются и становятся заметными на фоне красных миндалин как множество бело-желтых пузырьков. Вскрываясь, фолликулы оставляют на миндалинах налет из своего гнойного содержимого.

Течение фолликулярной ангины острое, быстрое, с температурой до 40 °С. Характерным симптомом является наличие боли в горле не только при глотании, но и в покое. Также возникают следующие проявления:

• озноб, потливость;
• слабость, тошнота;
• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• боли в сердце;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• анализ крови покажет лейкоцитоз и повышение СОЭ;
• анализ мочи может показать следы эритроцитов и белка.

Лакунарная форма ангины у детей

В Лакунарную форму ангины у детей наиболее часто перетекает катаральная ангина. Воспаление охватывает углубления в миндалинах — лакуны. При визуальном осмотре заметно покраснение миндалин, мягкого неба и прилегающих к зоне воспаления небных дужек. Вначале вокруг лакун появляются островки белесого фибринозного налета, затем бело-желтый гнойный налет может покрыть всю поверхность миндалин, но за их пределы он не распространяется. В отличие от дифтерии или язвенно-некротической формы при лакунарной ангине налет легко снимается, не оставляя после себя кровоточащих ранок.

У детей может встречаться комбинированная, лакунарно-фолликулярная форма ангины.

Симптомы лакунарного вида ангины у детей:

• сильная боль в горле и при глотании, и в покое;
• выраженная отечность горла и самих миндалин;
• часто — повышенное слюноотделение;
• температура тела до 40 °С;
• озноб, потливость;
• слабость;
• тошнота, часто — рвота;
• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• боли в сердце;
• увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• анализ крови покажет выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ;
• анализ мочи покажет наличие эритроцитов и белка.

Острый период лакунарной ангины, как правило, длится семь-восемь дней, но остаточные явления в виде увеличенных лимфоузлов и дискомфорта при глотании могут беспокоить больного около двух недель.

Лечение ангины у детей

В большинстве случаев при всех вышеперечисленных видах ангины лечение проводится медикаментозными препаратами в домашних условиях, но бывает такое острое течение заболевания, что не миновать инфекционного отделения.

Допустим, у ребенка явное повышение температуры (38— 39 °С), миндалины покрасневшие, боль при глотании. Обязательно вызовите на дом врача! Не занимайтесь самодиагностикой. Ведь, как уже было сказано выше, за болью в горле могут скрываться опасные заболевания.

Если врач-терапевт или ЛОР-врач поставил ребенку диагноз «ангина», то схема лечения, как правило, включает:

• Антибиотики пенициллинового ряда в форме суспензий (особенно важно при затруднении глотания) или таблеток.
• Жаропонижающие средства, так как повышение организмом температуры уже не работает на избавление от воспаления, не помогает сопротивляться, но нагружает сердце и обессиливает ребенка. Подойдут ибупрофен и парацетамол. Не давайте детям аспирин и анальгин!
• Антигистаминные препараты в качестве противоотечной терапии. С отеком при заболеваниях глотки, гортани и дыхательных путей нужно бороться бескомпромиссно.
• Обезболивающие местные или общие, местные в виде аэрозолей удобнее и быстрее действуют.
• Антисептики, форма приема — полоскание горла. Здесь можно попробовать несколько и понять, какой препарат лучше помогает и лучше переносится ребенком. Допустим, может не понравиться запах, вкус. Стабильно хороший результат дает фурацилин, затем мирамистин (у него меньше отторжения по вкусовым качествам), хлоргексидин не все дети любят. К тому же последние исследования показывают, что его стоит применять с осторожностью: может вызвать аллергическую реакцию, что вдвойне опасно при уже имеющемся отеке глотки. Антисептическими препаратами нужно полоскать горло как можно чаще. И помните, что бороться с ангиной нужно лежа.

Как отличить ангину от фарингита?

Не каждая боль в горле обозначает ангину. Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки — удачно маскируется под заболевание небных миндалин. Есть признаки, по которым можно отличить одну болезнь от другой:

• При ангине миндалины ярко-красного или малинового оттенка, а вот задняя стенка глотки может казаться на их фоне здоровой и бледно-розовой. При фарингите же глотка воспаляется первой, она будет насыщеннокрасной.
• В отличие от фарингита, при ангине температура быстро поднимается до серьезных значений: 38-39 °С и выше.
• Лимфоузлы при фарингите не вовлечены в общий процесс, а при ангине, наоборот, увеличиваются и становятся болезненными.
• При ангине человеку больно говорить из-за воспаленных миндалин, но голос при этом не сильно меняется. При фаринголарингите воспаление проходит глубже в глотку, затрагивает гортань и голосовые связки, голос становится глухим и хриплым. Иногда голос совсем пропадает, это называется «афония».