Средний отит у ребенка: причины, признаки и лечение

Основные причины и симптомы среднего отита у детей

Причинами среднего отита у детей является полный спектр уже знакомых вам заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, грипп, риниты, синуситы, искривление перегородки носа. Опасны различные патологии (разрастание аденоидов или носовых раковин, опухоли в носоглотке). Иногда малыш выпадает из кроватки и наносит себе травму, которая тоже может стать причиной воспаления.

Слуховая труба нормализует давление в ухе, поэтому любой резкий перепад давления (авиаперелеты, ныряние) тоже может спровоцировать отит. Влияют и травмы барабанной перепонки или разросшиеся аденоиды, которые элементарно «перекрыли» слуховую трубу.

Основными симптомами среднего отита у детей являются:

• отказ от груди или соски (движение челюстей при сосании усиливает боль);
• капризность, ребенок становится вялым, апатичным;
• малыш старается лежать на «больной» стороне, чтобы тепло от подушки уменьшало боль;
• сильно кричит, его невозможно укачать и успокоить, ночью ему становится хуже;
• мотает головой из стороны в сторону;
• срыгивает, возможна рвота или понос;
• на вторые или третьи сутки болезни температура резко повышается до 39-40 °С.

Характер выделений при отите среднего уха у детей влияет на ход заболевания:

• Бесцветная слизь – признак катарального отита. Обычно протекает в острой форме, поражает слуховую трубу и сосцевидный отросток.
• Гнойные выделения — гнойный отит, признак хронической формы.

Наиболее сложна диагностика отита у малышей в возрасте до года, ведь они не могут ни сказать, ни показать, где, что и как сильно болит. А болит сильно! Просто нестерпимо. Так как болезнь развивается стремительно, дорог каждый час.

При хроническом среднем отите барабанная перепонка «изнашивается», становится дряблой и растянутой от постоянных перепадов давления и воздействия воспаления.

Характерный симптом хронического среднего отита у детей – «клейкое ухо». Барабанная перепонка после перфорации всей своей поверхностью источает густую липкую и вязкую слизь.

Особенностью среднего отита в хронической форме у детей является то, что это заболевание не причиняет сильной боли, в отличие от острой, поэтому ребенок может и не жаловаться «на ушко». Вот еще один повод периодически осматривать уши ребенка и водить его на профилактические приемы к ЛОР-врачу.

Как нужно лечить средний отит у ребенка

При подтвержденных симптомах отита среднего уха у детей лечение требуется долгое и многоступенчатое.

Сначала нужно восстановить дыхание через нос: для этого и нужны сосудосуживающие капли, серия процедур по орошению носоглотки растворами с помощью ЛОР-комбайна, сеансы УФО, инфракрасной лазерной терапии, виброакустической терапии, которая улучшает кровообращение и лимфоток. Для лечения среднего отита у детей применяются антигистаминные препараты и гомеопатические спреи для обработки носоглотки.

Затем требуется привести в норму сообщение между носоглоткой и средним ухом. Для этой цели используются пневмомассаж барабанной перепонки, продувание слуховой трубы специальным баллоном.

Незаменимой является процедура катетеризации слуховой трубы.

Через специальный изогнутый металлический носоглоточный катетер в слуховую трубу, а через нее — ив полость среднего уха, вводят сосудосуживающие, гормональные, противовоспалительные, антисептические препараты, а также специальные ферменты.

Но иногда эти мероприятия не срабатывают: болезнь запущена и протекает в тяжелой форме (перепонка не прорвалась сама под давлением гноя). Что же делать?

В этом случае необходим парацентез барабанной перепонки, то есть ее вскрытие, а точнее — специальный маленький разрез под местной анестезией.

При хронической форме необходимо шунтирование барабанной перепонки: тефлоновый шунт помогает выровнять атмосферное давление и эвакуировать гнойное содержимое, промыть полость и доставить туда лекарства. Для установки шунта под местной или общей анестезией в барабанной перепонке делают разрез или прокол.

Прием антибиотиков при среднем отите у детей

Распространенный сценарий: в аптеку вбегает взмыленный папа, накрученный мамой, и просит «чего-нибудь от боли в ухе», «капельки какие-нибудь дайте!». Худший вариант — если не говорит при этом, что капли нужны не ему, а ребенку.

Это — вопиющая халатность. А если фармацевт еще и препарат спешащему родителю продал, и все тонкости ситуации не уточнил, халатность вдвойне.

Лекарства, их дозировку и сочетания, в том числе и прием антибиотиков при среднем отите у детей назначает ЛОР-врач только после осмотра и по результатам анализов! Откуда вам известно, от чего конкретно воспалилось ухо и насколько глубоко распространилась проблема? Сквозняками надуло — это не отит, запомните, у болезни есть причина — инфекция.

Каждый антибиотик создан для борьбы с определенным «врагом», и, капая в ухо с отомикозом антибиотик, предназначенный для уничтожения бактерий, вы грибам нисколько не навредите, а вот собственному ребенку — очень. Создадите почву для развития суперинфекции, которую будет очень трудно победить. То же самое можно сказать и об антибиотиках в таблетках.

Есть и другой вариант сценария: родитель-паникер, который считает любой антибиотик злом. К сожалению, существуют такие возбудители (например, синегнойная палочка), от которых не спасут ваше чадо народные средства.

Почему? У ребенка еще не сформировался иммунитет, ему нечем сражаться с опасным возбудителем. Кроме того, средний отит или лабиринтит протекают в глубине черепа, в труднодоступных отделах, близких к головному мозгу. Без своевременной антибиотикотерапии может развиться менингоэнцефалит или даже сепсис!

Поэтому не ленитесь, сводите ребенка на консультацию к ЛОР-врачу, не ставьте на нем эксперименты.

Далее вы узнаете, можно ли лечить детский отит компрессами, ушными свечами и другими народными средствами.

Можно ли лечить отит компрессами и другими народными средствами?

Компрессы. При отитах больные уши нужно беречь и держать в тепле, это верно, но как не перегнуть палку?

ЛОР-врач в ходе комплексного лечения может назначить прогревания с помощью физиотерапевтических процедур, но обязательно напомнит: делать их нужно только после того, как температура станет нормальной. И отдельно объяснит вам и ребенку, почему нужно воздействовать на ту или иную зону и сколько минут это займет.

Почему-то в XXI веке некоторые родители (не говоря уже о бабушках) чрезвычайно упрямы, самоуверенны и упорно применяют некоторые особо опасные методы домашнего лечения.

Мало того, что бабушки нахлобучивают на голову больному ребенку на ночь шерстяную шапку (в которой он страшно потеет), так еще и норовят засунуть под нее по спиртовому компрессу или заботливо водрузить на больное ухо грелку.

Да, ЛОР-врач может посоветовать делать полуспиртовой компресс на область наружного уха, но такой совет он даст, лишь установив тип отита и его форму.

При гнойных процессах спиртовые компрессы делать нельзя!

Излишнее тепло лишь вызовет ускоренное размножение болезнетворных бактерий и обострение отита. Боль усилится, а гной может прорваться во внутреннее ухо.

Опасно закапывать в больное ухо спиртовые настойки, зеленку: это лишь способствует рубцеванию слизистой оболочки в среднем ухе и самой барабанной перепонки.

Ушные свечи. Повсеместно можно встретить рекламу ушных свечей, но есть ли действительно какой-то положительный эффект от их использования? Над собой вы вольны ставить эксперименты, но над детьми — увольте!

Точно сказать, есть ли скопления серы в ушах, и определить глубину залегания пробки может только ЛОР-врач. Что это значит? Если вы вставите свечу в слуховой проход слишком глубоко, а серы в нем нет, то появится риск пересушить барабанную перепонку или вовсе проткнуть ее.

Большую опасность представляет воск, медленно плавящийся, пока свеча горит. Капли воска затекают внутрь уха и, застыв, закупоривают слуховой проход или, что еще хуже, привариваются к барабанной перепонке.

Жар от горения свечи, воздействуя на вестибулярный аппарат внутреннего уха, провоцирует головокружение и потерю равновесия.

Риск получения ожога тоже исключать нельзя. Более того, дети могут случайно найти свечи (если вы не храните их вместе с лекарствами под замком), в шутку вставить себе в уши, подражая взрослым, и поджечь.

93

Народные средства. То же самое касается помещения в слуховые проходы при отитах других инородных предметов:

• Листья герани способны вызвать местную аллергическую реакцию (особенно у детей до года), а чеснок — ожог.
• Куски стебля алоэ могут элементарно застрять в слуховом проходе или закупорить его, и гной будет застаиваться в ухе.
• Натертый лук в марле: мало того, что ребенок на всю жизнь запомнит этот чудовищный запах, так еще и полная антисанитария в ухе приведет к ухудшению течения болезни.

При отите совершенно противопоказано закапывание любых отваров, меда с водой, сока лимона (которые еще и «отстаивают» зачем-то несколько суток в прохладном темном месте). Это не стерильные растворы, а очередная порция инфекции для больного уха.