x

Ангина у детей в разных формах


К видам ангин, какие чаще всего бывают диагностированы у детей, относятся: катаральная, фолликулярная и лакунарная; реже – язвенно-некротическая. Первая протекает легче всего, во втором случае уже затрагивается фолликулярный аппарат, в третьем воспаление переходит на лакуны и, наконец, в язвенно-некротической форме происходит омертвение миндалин.

Ангина поражает не только небные, но и гортанную, глоточную, язычную миндалины, распространяется и на боковые валики.

Первичная ангина — самостоятельный воспалительный процесс. Такой диагноз ставят, если болезнь возникла у человека впервые или не раньше, чем через два-три года после предшествующего аналогичного случая.

Агиной в разных формах болеют все: и малыши, и дошкольники и, в большинстве своем, школьники. Взрослые в возрасте до тридцати лет в 80% случаев болели ангиной хотя бы единожды.

Ангина у детей в разных формах

Осенью и весной наблюдается пик заболеваемости: семьи возвращаются из отпусков, дети идут в детские сады и школы. Все, что снижает защитные функции иммунитета (хронические заболевания, акклиматизация — из жаркой Турции в холодную российскую осень), подготавливает организм к воспалению, а значит, возможна и ангина.

В этой статье описано, какая бывает ангина у детей, как протекает заболевание и как его лечить.

Катаральная разновидность ангины у детей

Катаральный вид ангины у детей — это самая легкая форма острого тонзиллита. Часто она является лишь началом, предвестником других видов первичной ангины, поэтому лечить ее нужно без промедлений.

Ангина у детей в разных формах

Заметить развитие катаральной ангины можно по следующим симптомам:

  • ощущение сухости, першения в горле, ребенку постоянно хочется откашляться;
  • дискомфорт и боль при глотании, младенцы могут отказываться от груди или бутылочки;
  • при визуальном осмотре заметны отечность и покраснение миндалин;
  • под нижней челюстью увеличиваются лимфоузлы;
  • повышение температуры тела до 38 °С, озноб;
  • общее недомогание, вялость, головная боль, ломота в мышцах и суставах;
  • если в этот период сделать анализ крови, то в нем не будет критических изменений, только легкое повышение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Такая разновидность ангины у детей длится около двух-трех дней, а затем симптомы идут на спад, либо проявления болезни усиливаются и развивается другой вид первичной ангины.

Фолликулярный тип ангины у детей

При фолликулярном типе ангины у детей воспалительный процесс затрагивает фолликулярный аппарат. Фолликулы нагнаиваются и становятся заметными на фоне красных миндалин как множество бело-желтых пузырьков. Вскрываясь, фолликулы оставляют на миндалинах налет из своего гнойного содержимого.

Ангина у детей в разных формах

Течение фолликулярной ангины острое, быстрое, с температурой до 40 °С. Характерным симптомом является наличие боли в горле не только при глотании, но и в покое. Также возникают следующие проявления:

  • озноб, потливость;
  • слабость, тошнота;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • боли в сердце;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • анализ крови покажет лейкоцитоз и повышение СОЭ;
  • анализ мочи может показать следы эритроцитов и белка.

Лакунарная форма ангины у детей

В Лакунарную форму ангины у детей наиболее часто перетекает катаральная ангина. Воспаление охватывает углубления в миндалинах — лакуны. При визуальном осмотре заметно покраснение миндалин, мягкого неба и прилегающих к зоне воспаления небных дужек. Вначале вокруг лакун появляются островки белесого фибринозного налета, затем бело-желтый гнойный налет может покрыть всю поверхность миндалин, но за их пределы он не распространяется. В отличие от дифтерии или язвенно-некротической формы при лакунарной ангине налет легко снимается, не оставляя после себя кровоточащих ранок.

Ангина у детей в разных формах

У детей может встречаться комбинированная, лакунарно-фолликулярная форма ангины.

Симптомы лакунарного вида ангины у детей:

  • сильная боль в горле и при глотании, и в покое;
  • выраженная отечность горла и самих миндалин;
  • часто — повышенное слюноотделение;
  • температура тела до 40 °С;
  • озноб, потливость;
  • слабость;
  • тошнота, часто — рвота;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • боли в сердце;
  • увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • анализ крови покажет выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ;
  • анализ мочи покажет наличие эритроцитов и белка.

Ангина у детей в разных формах

Острый период лакунарной ангины, как правило, длится семь-восемь дней, но остаточные явления в виде увеличенных лимфоузлов и дискомфорта при глотании могут беспокоить больного около двух недель.

Лечение ангины у детей

В большинстве случаев при всех вышеперечисленных видах ангины лечение проводится медикаментозными препаратами в домашних условиях, но бывает такое острое течение заболевания, что не миновать инфекционного отделения.

Допустим, у ребенка явное повышение температуры (38— 39 °С), миндалины покрасневшие, боль при глотании. Обязательно вызовите на дом врача! Не занимайтесь самодиагностикой. Ведь, как уже было сказано выше, за болью в горле могут скрываться опасные заболевания.

Ангина у детей в разных формах

Если врач-терапевт или ЛОР-врач поставил ребенку диагноз «ангина», то схема лечения, как правило, включает:

  • Антибиотики пенициллинового ряда в форме суспензий (особенно важно при затруднении глотания) или таблеток.
  • Жаропонижающие средства, так как повышение организмом температуры уже не работает на избавление от воспаления, не помогает сопротивляться, но нагружает сердце и обессиливает ребенка. Подойдут ибупрофен и парацетамол. Не давайте детям аспирин и анальгин!
  • Антигистаминные препараты в качестве противоотечной терапии. С отеком при заболеваниях глотки, гортани и дыхательных путей нужно бороться бескомпромиссно.
  • Обезболивающие местные или общие, местные в виде аэрозолей удобнее и быстрее действуют.
  • Антисептики, форма приема — полоскание горла. Здесь можно попробовать несколько и понять, какой препарат лучше помогает и лучше переносится ребенком. Допустим, может не понравиться запах, вкус. Стабильно хороший результат дает фурацилин, затем мирамистин (у него меньше отторжения по вкусовым качествам), хлоргексидин не все дети любят. К тому же последние исследования показывают, что его стоит применять с осторожностью: может вызвать аллергическую реакцию, что вдвойне опасно при уже имеющемся отеке глотки. Антисептическими препаратами нужно полоскать горло как можно чаще. И помните, что бороться с ангиной нужно лежа.

Как отличить ангину от фарингита?

Ангина у детей в разных формах

Не каждая боль в горле обозначает ангину. Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки — удачно маскируется под заболевание небных миндалин. Есть признаки, по которым можно отличить одну болезнь от другой:

  • При ангине миндалины ярко-красного или малинового оттенка, а вот задняя стенка глотки может казаться на их фоне здоровой и бледно-розовой. При фарингите же глотка воспаляется первой, она будет насыщеннокрасной.
  • В отличие от фарингита, при ангине температура быстро поднимается до серьезных значений: 38-39 °С и выше.
  • Лимфоузлы при фарингите не вовлечены в общий процесс, а при ангине, наоборот, увеличиваются и становятся болезненными.
  • При ангине человеку больно говорить из-за воспаленных миндалин, но голос при этом не сильно меняется. При фаринголарингите воспаление проходит глубже в глотку, затрагивает гортань и голосовые связки, голос становится глухим и хриплым. Иногда голос совсем пропадает, это называется «афония».



Автор статьи
Екатерина
Рейтинг статьи
Оцените, пожалуйста статью
оценили более 0 раз
Загрузка...
Комментарии 0 40 просмотров
Опубликовано 14.03.2018


Войти на сайт Регистрация

Ваше имя

Ваш пароль

войти

Авторизоваться через соц.сети